早漏改善の方法｜定義・行動療法・骨盤底筋トレーニングと医療で相談できること

早漏（Premature Ejaculation：PE） は、自分が望むよりも早いタイミングで射精してしまい、本人に苦痛などの悪影響をもたらす状態を指します。国際性医学会（ISSM）の定義では、初めての性交のときから挿入後おおよそ 1分以内（生涯型）に射精する、または射精までの時間が以前より明らかに短くなり、多くはおおよそ 3分以内（後天型） になった状態で、射精を遅らせられず、苦痛や悩みなどを伴うものを早漏としています（Serefoglu 2014）^[1]。

日本性機能学会がインターネットで行った全国調査（20〜79歳の性的に活動的な男性5,331人）では、早漏で悩んでいると答えた人は23.39%で、ISSMの定義に当てはまる生涯型は0.54%、後天型は3.47%でした。治療を望む人が51.00%いた一方、医療機関に相談した人は4.81%でした（Shirai 2026）^[4]。

本記事では、行動療法（自宅でできるトレーニング）と骨盤底筋トレーニングの研究、EDとの関係、医療機関で相談できることと国内で承認されていない薬の扱いを、ISSMのガイドラインと論文、国内の添付文書で確かめた範囲で整理します。

本記事の方針と医療に関する注意: 早漏の原因として挙げられているもの（神経・心理・病気や薬）は複数あり、どれも大規模な研究では確かめられていません^[2]。本記事は情報提供を目的としたもので、特定の治療を勧めるものではありません。性の悩みが数か月以上続く場合や、本人やパートナーの苦痛になっている場合は、医療機関で相談してください^[15]。ED治療薬（PDE5阻害薬）は医師の処方が必要な薬で、ニトログリセリンなどの硝酸薬を使っている人は併用できません（添付文書の禁忌）^[14]。

早漏（PE）の医学的定義｜IELTで何分以下か

「早漏」という言葉は日常的に使われますが、医学的には挿入から射精までの時間と、本人の苦痛の両方を踏まえて判断されます。ISSMが2014年にまとめた定義は、以下の3つの要素から成ります（Serefoglu 2014）^[1]。

• IELT（挿入から射精までの時間）: 生涯型では、初めての性交のときから、常に、またはほぼ常に挿入後おおよそ1分以内。後天型では、問題となるほど短くなり、多くはおおよそ3分以内
• 射精コントロールの欠如: 挿入のすべて、またはほぼすべてで、射精を遅らせることができない
• 本人への悪影響: 苦痛、悩み、欲求不満、性的な親密さを避けるなどの悪影響がある

なお、米国精神医学会のDSM-5では、「パートナーとの性行為のほぼ毎回（おおよそ75〜100%） 、挿入後おおよそ1分以内に本人の望む前に射精し、それが少なくとも6か月続き、本人に苦痛がある」ことが診断の要件とされています（ISSMのガイドラインが転載したもの）^[2][3]。

早漏の種類｜生涯型と後天型の違い

PEは発症パターンによって2つに分類されます。ISSMのガイドラインは、型によって治療の考え方を分けています^[2]。次の表は、定義の論文とガイドラインの記載をまとめたものです^[1][2]。

後天型の男性は生涯型より年齢が高く、EDやほかの病気、心血管の危険因子を持つ人が多いとされます（Serefoglu 2014）^[1]。生涯型については、脳のセロトニンの受容体（5-HT2Cと5-HT1A）の感受性が関わるという仮説があります。ISSMのガイドラインは、早漏の原因として挙げられているものはいずれも、大規模な研究では確かめられていないとしています（Althof 2014）^[2]。

早漏の主な原因｜神経生理・心理・薬剤性

ISSMのガイドラインが挙げている要因を3つに分けて整理します^[2]。

1. 神経生理学的要因

• セロトニン伝達: 射精の制御に関わる脳内の物質のうち、動物とヒトのデータが最も多いのがセロトニンです。生涯型はその受容体の感受性の違いで説明できるという仮説があります^[2]
• 陰茎の過剰な感覚: 亀頭の感覚が敏感であることが、要因の一つとして挙げられています^[2]
• 遺伝的素因: 遺伝子の違いの影響は、あっても小さく、データは限られています^[2]

2. 心理的要因

• 性行為への不安・パフォーマンス不安: 不安が早漏を招き、早漏がさらに不安を強めるという悪循環がありうるとされています^[2]
• EDとの併発: EDの男性が、勃起を失わないよう性交を急いで早く射精してしまい、早漏と自覚することがあります^[2]

3. 身体疾患・薬剤性

• 慢性前立腺炎: Screponiらの研究（イタリア、早漏の男性46人と対照30人）では、早漏の男性の 56.5%に前立腺の炎症、47.8%に慢性の細菌性前立腺炎が見つかりました^[6]。ただしISSMのガイドラインは、早漏の男性全員に前立腺炎の検査をする根拠は不十分としています^[2]
• 甲状腺機能亢進症: 甲状腺機能亢進症の男性で、甲状腺の働きを正常に戻すと、後天型の早漏の割合が50%から15%に下がったという報告があります（ISSMのガイドラインが紹介）^[2]
• 薬剤性: 処方薬をやめたときの離脱や、違法薬物の使用も要因に挙げられています^[2]

早漏治療の全体像

ISSMのガイドラインが取り上げている主な方法は、次のとおりです^[2]。

1. 行動療法: スクイーズ法・スタート・ストップ法。骨盤底筋トレーニングの試験もある
2. 飲み薬: 海外で早漏の効能をもつダポキセチン（国内では承認されていない）と、抗うつ薬（SSRI）の適応外の使用
3. 局所麻酔薬: 亀頭の感覚を一時的に鈍らせる塗り薬・スプレー
4. EDがある場合のPDE5阻害薬: ED側を治療する

ISSMのガイドラインは、生涯型では薬による治療と基本的な説明から始め、後天型ではできる限り薬と心理的な支援を組み合わせ、EDなどの関連する病気にも対処するよう勧めています（Althof 2014）^[2]。

行動療法の詳細｜自宅でできるトレーニング

10件のランダム化比較試験（521人）をまとめたシステマティックレビューでは、行動療法を待機群と比べた4件のうち、スクイーズ法・スタート・ストップ法・感覚に集中する練習（センセート・フォーカス）を使った2件で射精までの時間が7〜9分長くなり、残りの2件では差がありませんでした。行動療法を薬に足した3件では、薬だけより0.5〜1分長くなっています。著者は、行動療法がIELTなどを改善するという根拠は限られているとしています。副作用は報告されていませんでしたが、安全性のデータは限られていました（Cooper 2015）^[7]。

骨盤底筋トレーニング（ケーゲル運動）

骨盤底筋（PFM：Pelvic Floor Muscles）のリハビリは、射精のコントロールを助ける可能性があるとされています（Cooper 2015）^[7]。Pastoreらの臨床試験（イタリア）では、挿入から射精まで1分以内の生涯型の早漏の男性40人が12週間の骨盤底筋リハビリを受け、終了時に 33人（82.5%） が射精をコントロールできるようになり、平均の射精までの時間は146.2秒でした。6か月後に評価できたのは33人のうち13人で、平均112.6秒（開始時の平均39.8秒）でした。対照群のない試験です（Pastore 2014）^[8]。

EDまたは早漏の男性を対象にした10件の試験をまとめたシステマティックレビューでは、早漏の試験の多くで改善が報告されていました。一方で、試験の質は低〜中程度で、練習のやり方（指導の量・期間・頻度・強さ）が試験ごとにばらばらで、最適なやり方は見つかっていないとしています（Myers 2019）^[9]。

トレーニング方法の一例（米国国立医学図書館 MedlinePlus の手順^[10]）

1. 筋肉の特定: 排尿の途中で尿の流れを止める動作で使う筋肉が骨盤底筋です。位置の確認に使うだけで、練習として繰り返さないでください（MedlinePlus は、やり方を覚えたあとは排尿しながらの練習を月2回までにとどめるよう書いています）
2. 姿勢: 膀胱を空にしてから、座るか横になる
3. 収縮と弛緩: 3〜5秒締めて、3〜5秒ゆるめる
4. 回数: 10回を1日3回（朝・昼・夜）
5. 力の入れ方: 深く呼吸して体の力を抜き、お腹・太もも・お尻・胸の筋肉には力を入れない

MedlinePlus の手順は男女に共通の一般的なもので、秒数と回数は早漏の試験で比べて決まった値ではありません^[10][9]。上の試験では12週間続けていました^[8]。手順と4週間の練習の例は 骨盤底筋トレーニングのやり方の記事 にまとめています。

スタート・ストップ法

射精したくなる感覚が来たところで刺激を止め、その感覚が落ち着いてから再開する方法で、これを何回か繰り返したあとに射精します。興奮の高まりに気づけるようになり、射精をコントロールすることを目指します（Cooper 2015）^[7]。ISSMのガイドラインは、スクイーズ法とスタート・ストップ法を、興奮が中くらいの段階に気づけるようにする練習と説明し、一人での刺激から始めて、パートナーの手による刺激、動かさない挿入、挿入中の中断へと段階的に進めるとしています。ただし、対照のある研究は少ないとしています^[2]。

1人で行う場合の手順

1. 射精したくなる感覚が来るまで自慰で刺激する
2. そこで刺激を止め、感覚が落ち着くまで待つ
3. 再び刺激を始め、射精したくなったら再び止める
4. これを何回か繰り返した後、最後に射精する

パートナーと行う場合

ISSMのガイドラインの段階のとおり、パートナーの手による刺激から始め、動かさない挿入、挿入中の中断へと進めます^[2]。行動療法の中には、性器に触れない触れ合いから始めて、体の感覚に注意を向け、行為への不安を減らすことをねらう方法（センセート・フォーカス）もあり、性器への接触、性交へと段階的に戻していきます（Cooper 2015）^[7]。

スクイーズ法

パートナーが陰茎を刺激し、射精したくなる感覚が来たら亀頭を指で圧迫して、その感覚が過ぎるのを待つ方法です。これを繰り返してから射精します（Cooper 2015）^[7]。スタート・ストップ法と同じく、興奮の段階に気づく練習として使われます^[2]。

ダポキセチン（国内未承認）

ダポキセチンは、海外の一部の国で早漏の治療薬として承認されていますが^[2]、日本では承認されていません（2026年10月10日に医薬品情報のデータベース KEGG MEDICUS で「ダポキセチン」を検索し、医療用医薬品・一般用医薬品とも0件）^[12]。

抗うつ薬（SSRI）の適応外使用について

パロキセチンなどの抗うつ薬（SSRI）は、副作用として射精が遅れることがあり、ISSMのガイドラインは早漏への適応外の使用を取り上げています^[2]。国内の添付文書では、たとえばパキシルCR錠の効能はうつ病・うつ状態で、早漏は含まれず、副作用の欄に「射精遅延」が挙げられています。同じ添付文書は、24歳以下で自殺念慮や自殺企図のリスクが高まったという報告など、抗うつ薬としての注意も多く記載しています^[11]。自己判断で使わず、使うかどうかは医師が判断します。

局所麻酔薬について

亀頭に塗って感覚を一時的に鈍らせる方法です。ISSMのガイドラインは、リドカインとプリロカインを配合した製剤などの局所麻酔薬を取り上げ、感覚が鈍りすぎることや、コンドームを使わないとパートナーの性器に移って感覚が鈍ることがあると注意しています^[2]。

国内では、医療用のリドカイン・プロピトカイン配合クリーム（エムラクリーム）の効能は、皮膚のレーザー治療や注射針を刺すときの痛みの緩和で、早漏は含まれません^[11]。一般用医薬品で効能に早漏を含むのは、男性ホルモン（テストステロン）を含む第1類医薬品の塗り薬などで、局所麻酔の成分を配合したもの（トノス）もあります。これらの添付文書は、前立腺がんなど男性ホルモンで進む腫瘍とその疑いのある人や、PSAの値が2.0ng/mL以上の人は使わないこととしています^[12]。薬剤師に相談し、添付文書の「してはいけないこと」に従ってください。

PDE5阻害薬の併用｜ED併発時のアプローチ

早漏とEDは併存することがあり、日本性機能学会の調査でも、EDは生涯型・後天型の早漏に共通して関連する因子でした（Shirai 2026）^[4]。勃起への不安が早漏を悪化させる悪循環が起きていることもあります。ISSMのガイドラインは、EDを伴う場合にはEDの治療が役に立つとする一方、勃起に問題のない人に早漏の目的でPDE5阻害薬を使うことは勧めていません^[2]。国内でED治療薬として承認されているPDE5阻害薬の効能は勃起不全で、たとえばバイアグラ錠の添付文書の効能は「勃起不全（満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない患者）」です^[14]。

PDE5阻害薬の成分ごとの違いは バイアグラ・シアリス・レビトラの違いと選び方 にまとめています。

パートナーとのコミュニケーション

早漏は本人だけの問題ではなく、パートナーとの関係にも影響します。ISSMのガイドラインは、早漏の男性は早漏のない男性より対人関係の悩みが多く、そのパートナーも関係の問題を多く報告しているという研究を紹介しています。パートナーが治療に加わることは大切だが必須ではないとし、パートナーを加えた効果を確かめた対照試験はないとも書いています^[2]。

ガイドラインが受診のときに尋ねる項目として挙げているのは、パートナーがどのくらい困っているか、性交を避けているか、関係全体に影響しているか、です^[2]。パートナーと話すときも、この3点が整理の手がかりになります。

不安や気分の落ち込みが強い場合について、ISSMのガイドラインは、性の問題に経験のある心の専門家が医師と協力して、悩みの解消や本人とパートナーへの説明を担えるとしています^[2]。

クリニック相談時のポイント

ISSMのガイドラインは、状況が複雑な場合や最初の対処で効果がない場合は、性の健康の専門家への紹介を考えるとしています^[2]。米国国立医学図書館は、性の悩みが数か月以上続く場合や、本人やパートナーの苦痛になっている場合は医療機関で相談するよう案内しています^[15]。

ISSMのガイドラインが診断と治療のために尋ねるとしている項目と、病歴・生活の聞き取りをもとに、受診の前に整理しておくとよいことを並べます^[2]。

• 射精までの時間: 挿入から射精までのおおよその時間（ガイドラインは、本人とパートナーの見積もりで足りるとしている）
• コントロールと苦痛: 射精を遅らせられるか、どのくらい困っているか
• 始まった時期: 初体験のころからか（生涯型）、途中からか（後天型）
• 勃起の状態: 挿入できる硬さか、射精まで保てるか、勃起を失わないよう急いでいないか
• パートナーとの関係: パートナーがどのくらい困っているか、性交を避けているか
• これまでの治療: 早漏のために試したこと
• 病歴と飲んでいる薬: 持病、服用中の薬（抗うつ薬など）、薬をやめた時期

生活習慣との関係

生活習慣を変えることで早漏が良くなることを示した研究は、この記事の参考文献にはありません。早漏と関連するEDについては、 EDの原因・改善・予防の記事（生活習慣の節） 、テストステロンと生活習慣の関係は テストステロンと生活習慣の記事 にまとめています。

よくある質問

Q. 自宅でのトレーニングだけで早漏は改善しますか？

骨盤底筋トレーニングやスタート・ストップ法には改善を報告した試験がありますが、規模が小さく、根拠は限られています（Cooper 2015、Pastore 2014、Myers 2019）^[7][8][9]。ISSMのガイドラインは、生涯型では薬による治療と説明から始めることを勧めています^[2]。悩みが数か月以上続く場合や、苦痛になっている場合は医療機関で相談してください^[15]。どの時点で治療を変えるかは、医師が判断します。

Q. 早漏とEDが両方ある場合、どちらから治療するのが良いですか？

ISSMのガイドラインは、EDの男性が勃起を失わないよう急いで射精し、早漏と自覚することがあるとし、EDを伴う場合はEDの治療が役に立つとしています^[2]。どちらを優先するかは、医療機関で状態を確かめて決めてください。詳細は ED治療薬3種の違いと選び方 も参考にしてください。

Q. パートナーに気づかれずに早漏対策はできますか？

1人で行えるトレーニング はあります。骨盤底筋トレは座っているときや横になっているときに行えますし^[10]、スタート・ストップ法も自慰の中で行えます^[7]。ISSMのガイドラインは、パートナーが治療に加わることは大切だが必須ではないとしています。パートナーが加わった場合の効果を調べた対照試験はありません^[2]。

Q. 早漏防止スプレーは安全ですか？

2026年10月に医薬品情報のデータベース KEGG MEDICUS で確かめた範囲では、効能に早漏を含む医療用医薬品は0件でした。一般用医薬品で効能に早漏を含む7品目は、男性ホルモンを含む塗り薬6品目と生薬の製剤1品目で、局所麻酔のスプレーはありませんでした^[12]。海外から個人輸入する医薬品は、国内の法律に基づく品質・有効性・安全性の確認がされていません^[13]。局所麻酔薬はISSMのガイドラインでも、感覚が鈍りすぎることやパートナーへの影響が注意されています^[2]。使う前に医師か薬剤師に相談してください。

まとめ｜段階的に取り組む

早漏（PE）は、日本性機能学会の調査で23.39%の男性が悩んでいると答えた、よくある悩みです^[4]。本記事の要点を整理します。

• 定義: ISSMの基準で挿入後おおよそ1分以内（生涯型）／おおよそ3分以内（後天型）に、射精を遅らせられないことと苦痛などの悪影響が加わる^[1]
• 行動療法: 骨盤底筋トレ・スタート・ストップ法には改善を報告した試験があるが、規模が小さく根拠は限られる^[7][8][9]
• 飲み薬: ダポキセチンは国内では承認されていない。抗うつ薬の使用は適応外で、医師が判断する^[2][11][12]
• 局所麻酔薬: 国内の医療用の配合クリームの効能に早漏は含まれない。市販の第1類医薬品は薬剤師に相談^[11][12]
• ED併発時: EDの治療が役に立つ。勃起に問題がなければ、ISSMは早漏の目的でのPDE5阻害薬を勧めていない^[2]
• パートナーとの関わり: 加わるかどうかは選べる。加わった場合の効果は試験で確かめられていない^[2]

悩みが数か月以上続く場合や、本人やパートナーの苦痛になっている場合は、医療機関で相談してください^[15]。性に関する悩み全般については 性の悩みカテゴリ に他の関連記事もまとめています。

改訂履歴

2026年10月10日（出典との照合）：本文の数字と事実を参考文献と1対1で結び、参考文献に研究の種類・人数・限界を添えました。あわせて次を直しました。受診の目安として書いていた「12週間ほど続けても変化が乏しければ受診」は、骨盤底筋の試験の期間（12週間）を受診の区切りに転用したもので、出典に受診の目安としての記載がないため、米国国立医学図書館の案内（悩みが数か月以上続く、または本人やパートナーの苦痛になっている場合は相談）に置き換えました。骨盤底筋トレーニングの手順は、出典（MedlinePlus）の記載に合わせて「5秒締めて5秒ゆるめる」を「3〜5秒締めて3〜5秒ゆるめる」に、「息を止めるとお腹に力が入る」を「深く呼吸し、お腹・太もも・お尻・胸に力を入れない」に直し、「膀胱を空にして座るか横になる」を足しました。スクイーズ法は、出典のなかった「強く握りすぎると痛みや勃起の減退が起こりうる」を削除し、システマティックレビューの説明（パートナーが亀頭を圧迫する）に合わせました。パートナーとの関わりの節の、出典のない助言（「挿入時間の長さ＝満足度ではない」「前戯の比重を増やすと挿入時間への依存が下がる」「プレッシャーを減らせる」）を削除し、ISSMのガイドラインの記載と、受診のときに尋ねられる項目に置き換えました。「心療内科や精神科への相談も選択肢」は、ガイドラインの記載（性の問題に経験のある心の専門家が医師と協力できる）に直しました。「効果を保証するような宣伝をする医療機関は避け、個人差や副作用を丁寧に説明する医療機関を選びましょう」は出典がないため削除しました。受診の前に整理する項目は、ISSMのガイドラインが尋ねるとしている項目に合わせて作り直しました。骨盤底筋トレーニングの研究に、10試験のシステマティックレビュー（Myers 2019）と、Pastore 2014 の6か月後の結果（13人・平均112.6秒）を足しました。

2026年10月10日：骨盤底筋の位置の確認で「1回だけ使い」と書いていた箇所を、出典（MedlinePlus）の記載に合わせて「位置の確認に使うだけで、練習として繰り返さない（覚えたあとは月2回まで）」に直しました。「雑貨として売られている製品の成分は医薬品の基準で確かめられていない」は出典がないため削り、一般用医薬品 7 品目の内訳を参考文献に列挙しました。

2026年10月5日：ダポキセチンの効果・用法・副作用・入手方法と、抗うつ薬・局所麻酔薬の効果の数字を削除し、国内で承認されていないこと、国内の添付文書の効能を書く形に直しました。慢性前立腺炎の割合を「約64%」から原論文の「前立腺の炎症56.5%、慢性の細菌性前立腺炎47.8%」に、骨盤底筋の試験の「31.7秒から146.2秒へ約4.6倍」を原論文の記載（終了時の平均146.2秒）に直しました。「日本人男性の3〜4割」は日本性機能学会の調査（悩んでいる人23.39%）に差し替え、マインドフルネスの研究として挙げていた文献（Bossio 2018）は、題名が女性の外陰部の痛みの試験で早漏の研究ではなく、PubMedでもこの書誌の論文は見つからなかったため、その記述を削除しました。

参考文献

1. Serefoglu 2014: Serefoglu EC, McMahon CG, Waldinger MD, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-41. PubMed: 24848805 （国際性医学会の委員会による定義の報告。2013年4月の委員会で文献を検討した専門家の合意で、新しい試験のデータではない。抄録で確認）
2. Althof 2014: Althof SE, McMahon CG, Waldinger MD, et al. An update of the International Society for Sexual Medicine's guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation (PE). J Sex Med. 2014;11(6):1392-422（同じ内容が Sex Med. 2014;2(2):60-90 に掲載。PMC4184677 の全文で確認）. PubMed: 24848686 （国際性医学会の診療ガイドライン。2014年までの文献をもとにした専門家委員会の推奨で、それ以降の報告は反映されていない。推奨ごとに根拠の水準が異なる）
3. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5). Washington DC: American Psychiatric Publishing; 2013. （診断基準。原本は読んでおらず、Althof 2014 の表に転載された定義を参照した）
4. Shirai 2026: Shirai M, Tsujimura A, Fukuhara S, et al. Prevalence and Factors Associated with Premature Ejaculation in Japan: First Nationwide Cross-Sectional Survey by the Japanese Society for Sexual Medicine. World J Mens Health. 2026;44(2):334-346. PubMed: 40583025 （横断研究、インターネット調査。20〜79歳の日本人男性37,485人に依頼し、有効回答6,228人（回答率16.61%）のうち性的に活動的な5,331人を解析。自己申告で、回答者がネット調査の登録者に限られる。抄録で確認）
5. Waldinger 2005: Waldinger MD, Quinn P, Dilleen M, et al. A multinational population survey of intravaginal ejaculation latency time. J Sex Med. 2005;2(4):492-7. PubMed: 16422843 （観察研究。オランダ・英国・スペイン・トルコ・米国の500組、4週間のストップウォッチ計測。6か月以上の関係がある男女のカップルに限られ、国によって中央値が違う。抄録で確認）
6. Screponi 2001: Screponi E, Carosa E, Di Stasi SM, et al. Prevalence of chronic prostatitis in men with premature ejaculation. Urology. 2001;58(2):198-202. PubMed: 11489699 （症例対照の比較。イタリアの早漏の男性46人と対照30人。小規模で、前立腺炎が早漏の原因かどうかは示していない。抄録で確認）
7. Cooper 2015: Cooper K, Martyn-St James M, Kaltenthaler E, et al. Behavioral Therapies for Management of Premature Ejaculation: A Systematic Review. Sex Med. 2015;3(3):174-88. PubMed: 26468381 （RCT 10件・521人のシステマティックレビュー。2014年8月までの文献が対象。試験のバイアスのリスクは不明確と評価されている。方法の説明は PMC4599555 の全文で確認）
8. Pastore 2014: Pastore AL, Palleschi G, Fuschi A, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-8. PubMed: 24883105 （対照群のない介入研究。イタリアの生涯型の早漏の男性40人、12週間。6か月後に評価できたのは13人。抄録で確認）
9. Myers 2019: Myers C, Smith M. Pelvic floor muscle training improves erectile dysfunction and premature ejaculation: a systematic review. Physiotherapy. 2019;105(2):235-243. PubMed: 30979506 （10試験のシステマティックレビュー。2018年1月までの文献が対象。試験の質は低〜中で、試験どうしの違いが大きくデータは統合していない。抄録で確認）
10. MedlinePlus（米国国立医学図書館）「Kegel exercises - self-care」Review Date 1/1/2025. MedlinePlus のページ（2026年10月10日確認） （公的機関の患者向けの案内。男女両方を対象にした一般的な手順で、回数や秒数の根拠になった試験は示されていない）
11. パキシルCR錠 添付文書（2025年12月改訂 第3版）、エムラクリーム 添付文書（2026年3月改訂 第2版）. パキシルCR錠・エムラクリーム（KEGG MEDICUS、2026年10月10日確認） （医療用医薬品の添付文書。効能と副作用は国内の承認の内容で、早漏への使用は効能に含まれない）
12. 一般用医薬品で効能に早漏を含む製品（第1類医薬品。例: トノス、グローミン）の添付文書と、KEGG MEDICUS（2026年9月16日版）の医薬品検索（「ダポキセチン」医療用0件・一般用0件、一般用医薬品で効能に早漏を含む7品目）. 7品目は2026年10月5日の全文検索の結果（トノス J0601003779、グローミン J0601003773、オットピン-S J0601003770、ヘヤーグロン J0601003787、外用ホルモン塗布剤オットピン J0601003796、プリズマホルモン軟膏 J1201000255、強活腎散 J0601011023。いずれも japic_otc のコード）で、各品目の効能と剤形は10月10日に個別のページで確かめた. トノス・グローミン（KEGG MEDICUS、2026年10月10日確認） （一般用医薬品の添付文書と医薬品情報のデータベース。検索の件数は版によって変わる）
13. 厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」. 厚生労働省のページ（2026年10月10日確認） （公的機関の案内ページ。制度は改定されることがある）
14. バイアグラ錠25mg・50mg、バイアグラODフィルム25mg・50mg 添付文書（ヴィアトリス製薬、2024年7月改訂 第8版。1 警告、2 禁忌、4 効能または効果）. KEGG MEDICUS（JAPIC）（2026年10月10日確認） （医療用医薬品の添付文書。PDE5阻害薬の一例として引いた。ほかの成分の禁忌・用法は各添付文書による）
15. MedlinePlus（米国国立医学図書館）「Sexual Problems in Men」Last updated December 27, 2025. MedlinePlus のページ（2026年10月10日確認） （公的機関の患者向けの案内。米国の一般向けの目安で、受診の区切りを試験で決めたものではない）