「最近、抜け毛が増えた気がする」「頭頂部が薄くなってきた？」——そんな違和感があっても、いきなりクリニックに行くのはハードルが高いものです。本記事では、病院に行く前に自宅で確認できる AGA セルフチェック10項目 を、日本皮膚科学会の診療ガイドラインと一般向けの解説をもとに編集部が整理しました[1][6]。当てはまる項目の数でAGAかどうかが決まるわけではありません。当てはまる項目があり、気になる変化が続くときに、医師へ相談するきっかけとして使ってください。
医療に関する注意 ：AGAの確定診断と治療方針の決定は医師が行います。本記事は情報提供を目的としたもので、診断・治療に代わるものではありません。セルフチェックの結果でAGAかどうかは決まりません。
本記事の立場 ：医師個人による執筆・監修は行っていません。学会ガイドライン等の公開資料を編集部が整理しています。
AGAとは：定義と原因
エビデンス：限定的定義と仕組みはガイドラインの「背景と目的」「疾患概念」「病態」の項の記載。個別の研究の数値は扱わない参照: 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版
ガイドラインの定義
AGAは Androgenetic Alopecia の略で、日本語では「男性型脱毛症」と呼ばれます。日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」（以下、ガイドライン）は、冒頭の「背景と目的」で男性型脱毛症を「思春期以降に始まり徐々に進行する脱毛症である」と書き、「疾患概念」の項で次のように説明しています[1]。
男性型脱毛症とは，毛周期を繰り返す過程で成長期が短くなり，休止期にとどまる毛包が多くなることを病態の基盤とし，臨床的には前頭部や頭頂部の頭髪が，軟毛化して細く短くなり，最終的には頭髪が皮表に現れなくなる現象である．
髪が一本ずつ細く短くなっていき、薄くなる場所が前頭部と頭頂部に集まります。ガイドラインは、休止期脱毛と異なり、パターン化した脱毛が特徴だとしています[1]。
原因：テストステロンから変換されるDHT
ガイドラインの「病態」の項によると、男性ホルモンはひげや胸毛などを濃くする方向に働く一方、前頭部や頭頂部の男性ホルモン感受性毛包では、逆に毛を細くする（軟毛化）方向に働きます。その仕組みとしてガイドラインが説明しているのは次の流れです。前頭部や頭頂部の毛乳頭細胞に運ばれたテストステロンが、Ⅱ型 5α還元酵素（5α-リダクターゼ）の働きで、より活性の高いジヒドロテストステロン（DHT）に変換され、男性ホルモン受容体に結合します。DHT が結合した受容体は TGF-β や DKK1 などを誘導し、毛をつくる毛母細胞の増殖が抑えられて成長期が短くなることが報告されている、とガイドラインは書いています[1]。成長期が短くなると、毛は太く長く育つ前に抜け替わります。これをくり返すうちに毛が細く短くなり、上の定義にあるとおり、最終的には頭髪が皮膚の表面に出てこなくなります。
5α還元酵素にはⅠ型とⅡ型があります。ガイドラインは、フィナステリドをⅡ型 5α還元酵素の阻害剤、デュタステリドをⅠ型・Ⅱ型両者に対する阻害剤と説明し、2つの薬の効果の差については、国際臨床試験の結果を紹介したうえで「両者の効果差については今後さらなる検討を要する」と書いています[1]。試験結果・副作用の違いは デュタステリドとフィナステリドの違い で整理しています。
発症には遺伝もかかわります。ガイドラインが挙げている遺伝子と、家族歴の見方は、下の⑦ 家族歴に書いています。
なぜセルフチェックが重要か
開始時の進行度と5年後の効果
エビデンス：限定的日本人801名の観察研究で対照群はない。開始時期を割り付けて比べた研究は引いていない参照: Yoshitake 2015、男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版
上の定義のとおり、AGA は徐々に進行する脱毛症です[1]。フィナステリド1mg/日の治療を受けた日本人男性903名のうち、5年間評価できた801名を集計した観察研究（Yoshitake 2015）では、写真による評価で99.4%に改善が報告されています。評価の対象にならなかった102名の理由は抄録からは分からず、比べる対照群もありません。5年後の効果が不十分だったことと独立に関係していたのは、治療開始時に40歳以上だったことと、開始時の進行度が高かったことでした[3]。ガイドラインもこの研究を引き、40歳未満の症例、重症度の低い症例でより高い効果を示したと書いています[1]。観察研究なので、早く始めたこと自体が効果を高めたという因果までは示されていません。年齢は「40歳以上かどうか」の二択、進行度は段階のある分類で、データの形が違うため、どちらの影響が大きいかもこの結果からは言えません[3]。始める年齢と進行度の関係はAGA治療は何歳から始める？で整理しています。
日本皮膚科学会の一般向けの解説も、変化に早めに気づいて医療機関を受診できるよう、普段から抜け毛の量や頭皮の状態を把握しておくことを勧めています[6]。
AGA 以外の脱毛症と区別する必要
「脱毛症」は一つの病気を指す言葉ではなく、円形脱毛症、牽引性脱毛症、抜毛癖、病気や体への負担のあとに起こる休止期脱毛など、原因の違う複数の脱毛症があります。原因によって治療法も異なります[6]。AGA は、テストステロンがII型5α還元酵素によってDHT（ジヒドロテストステロン）に変わり、前頭部や頭頂部の毛の成長期が短くなる脱毛症で、ガイドラインは飲み薬と外用薬に推奨度を付けています[1]。
セルフチェックで AGA らしさを整理しておくと、診察で経過を伝える材料になります。
セルフチェック10項目
エビデンス：限定的10項目はAGAの臨床像に基づく整理で、各項目の識別精度を検証した研究はこの記事では引いていない
① 生え際の後退（M字化）
鏡で正面から見て、両こめかみの生え際が以前より後退していないか、昔の写真と比べて確認します。ガイドラインは、AGAの診断で額の生え際の後退と、前頭部・頭頂部の髪が細く短くなっていることを視診で確かめるとしています[1]。
② 頭頂部の透け
明るい蛍光灯の下、または日中の自然光で、頭頂部のつむじ周辺 に地肌が透けて見えないか確認します。スマホで頭頂部を撮っておくと、あとで見比べられます。ガイドラインは、国内ではNorwoodの分類に、頭頂部が薄くなる型（Ⅱvertex）を加えた分類が広く使われているとしています[1]。
③ 抜け毛の本数増加
米国皮膚科学会は、1日に50〜100本の抜け毛は正常の範囲としています[7]。日本皮膚科学会の解説も、1日に抜ける毛の量は個人差や季節差があるものの、おおよそ1日100本程度までといわれているとしています[6]。シャンプー時の排水溝や枕についた抜け毛が以前より明らかに増えた場合は、記録をとって医師に相談する目安になります。抜け毛が増える原因はAGA以外にもあります[6][7]。
④ 抜け毛の質的変化（細く短い毛が混在）
抜け毛をよく観察してください。細く・短い毛が混ざっていないかを見ます。ガイドラインは、AGAでは毛周期の成長期が短くなり、休止期にとどまる毛包が多くなるため、前頭部や頭頂部の髪が細く短くなる（軟毛化する）と説明しています[1]。
⑤ 髪のボリュームダウン
美容師や家族から「最近、髪が薄くなった？」と言われた、髪型がきまりにくくなった、ワックスをつけてもボリュームが出ない——自分では気づきにくい変化に気づくきっかけになります。以前の写真と比べると変化がわかります。
⑥ 髪が細くなった感覚
髪 1 本 1 本を指で触ったときに、以前より細く・コシがないと感じる場合も記録しておきます。AGAで細くなるのは、主に前頭部・頭頂部の髪です[1]。
⑦ 家族歴（特に父方・母方の男性家系）
父・祖父・叔父・母方の祖父など、家族に薄毛の人がいるかを確認します。ガイドラインは、AGAの発症には遺伝と男性ホルモンが関与するとし、診断の問診で家族歴を聴くとしています。関係する遺伝子として挙げられているのは、X染色体上にある男性ホルモン受容体の遺伝子の多型と、常染色体の17q21・20p11の遺伝子です[1]。男性はX染色体を1本だけ持ち、それを母親から受け継ぎます（父親から息子にはX染色体上の遺伝子は伝わりません）。一方、常染色体は父母の双方から受け継ぎます[10]。母方の家系も手がかりになり、「父親が薄毛かどうか」だけで自分の見通しが決まるわけではありません。家族歴があると何倍発症しやすくなるかという数字は、ガイドラインには書かれていません。
⑧ 進行性の変化
以前の写真と比べて薄毛がはっきり進んでいる場合は、医師に相談する目安になります。ガイドラインは、AGAを思春期以降に始まり徐々に進行する脱毛症とし、休止期脱毛と異なりパターン化した脱毛が特徴だとしています[1]。大きな手術や過激なダイエットなどのあとに一時的に抜け毛が増える休止期脱毛とは区別が必要です[6]。
⑨ 頭皮の脂っぽさ（AGAとの関係は不明）
頭皮が以前よりベタつくと感じる人もいますが、皮脂の量がAGAの見分けに役立つかどうかは、ガイドラインに書かれていません（2026年10月10日に原本のPDFで「皮脂」を検索して0件）[1]。頭皮のかゆみや赤みが続くときは、皮膚科で相談してください。
⑩ 年齢による発症リスク
エビデンス：限定的年代別の数字はガイドラインが引く2004年の意識調査で、原本は未確認。個人の発症を予測するものではない参照: 板見 2004
AGA は思春期以降に始まる脱毛症で、ガイドラインは日本人男性では20歳代後半から30歳代にかけて著明になるとしています。年代別の発症頻度は次のとおりです[1]。
- 20 代：約 10%
- 30 代：20%
- 40 代：30%
- 50 代以降：40 数%
ガイドラインがこの数字の出典に挙げているのは2004年の意識調査（板見 2004）で、原本は公開されておらず、調査の人数や判定のしかたは確かめられていません[2]。年代ごとのおおよその目安で、個人が発症するかどうかを予測する数字ではありません。ガイドラインは全年齢平均の発症頻度を約30%としていますが、この数字の出典は1981年に刊行された書籍に収められた報告（Takashima ら）で、ガイドライン自身が「25年前の本邦における…統計」と書いている古い統計です。原本は読めておらず、調べた人数と方法は確かめられていません[1][9]。20代でも当てはまる項目があれば、年齢だけで判断せずに記録を残してください。
判定：何個当てはまれば AGA の可能性？
当てはまる項目があったとき
エビデンス：限定的この10項目で自己判定したときの精度を検証した研究は引いていない
何項目当てはまればAGAと決まる、という基準はガイドラインにありません。当てはまる項目があり、気になる変化が続くときは、写真の記録を持って医師に相談してください。診断は、医師が問診で家族歴や脱毛の経過を聴き、視診で生え際の後退と前頭部・頭頂部の毛が細く短くなっていることを確かめて行います[1]。
進行度の見方：ノーウッド分類と高島分類のⅡvertex
エビデンス：限定的分類は観察にもとづく記述の枠組み。段階の定義は総説が紹介する原著の記述。自己判定の正確さを調べた研究は確認していない参照: Norwood 1975、Gupta 2016
男性の薄毛を型に分けた古い報告に、ハミルトンの論文があります（Hamilton 1951）[12]。分類の総説（Gupta 2016）によると、ハミルトンは300名を超える男性を観察して分類を作り、ノーウッドがそれを1975年に組み直しました[11]。ノーウッドの原著（Norwood 1975）の抄録によると、白人の成人男性1,000名にこの分類を当てはめ、年齢ごとの頻度を調べた報告です。抄録の冒頭は、分類が必要になった理由として植毛手術の広がりを挙げています。抄録が挙げる目的は、分類を定めることと年齢ごとの頻度を調べることで、薬の効き目の予測には触れていません[5]。日本での扱いについて、ガイドラインの「診断」の項はこう書いています[1]。
わが国では男性型脱毛症の分類として緒方の分類，欧米ではNorwoodの分類があるが，現在わが国ではNorwoodの分類に高島分類の頭頂部が薄くなるII vertexを加えた分類が広く使用されている．
国内のフィナステリドの臨床試験も、この形の分類で対象を決めています。プロペシア錠の添付文書（17.1.1）によると、対象は Modified Norwood-Hamilton 分類のⅡvertex・Ⅲvertex・Ⅳ・Ⅴにあたる、24歳から50歳の男性414例でした[13]。
段階ごとの定義
ノーウッドの原著の本文は入手できなかったため、定義の文は、分類の総説（Gupta 2016）が原著から紹介している記述を引きます[11]。Ⅱvertexの行はガイドライン[1]によります。右の列は編集部の要約です。
| 段階 | 定義（Gupta 2016 が紹介する Norwood の記述） | 見た目の特徴（要約） |
|---|---|---|
| Ⅰ | There is minimal or no recession of the hairline. | 生え際の後退がほとんどない |
| Ⅱ | There are triangular, usually symmetrical, areas of recession at the frontotemporal hairline. | 額の両端（こめかみの上）が三角形に後退する。多くは左右対称 |
| Ⅱvertex（日本） | ガイドライン：「高島分類の頭頂部が薄くなるII vertex」 | 頭頂部が薄くなる型。日本でノーウッド分類に加えて使われる |
| Ⅲ | This represents the minimal extent of hair loss sufficient to be considered as baldness according to Norwood. There are deep symmetrical recession at the temples that are bare or only sparsely covered by hair. | ノーウッドが「薄毛（baldness）」とみなす最小の段階。こめかみの後退が深く左右対称で、そこは地肌が出ているか、毛がまばら |
| Ⅲvertex | In Type III vertex, the hair loss is primarily from the vertex with limited recession of the frontotemporal hairline that does not exceed the degree of recession seen in Type III. | 主に頭頂部が薄くなる。生え際の後退はあっても、Ⅲの程度を超えない |
| Ⅳ | The frontotemporal recession is more severe than in Type III and there is sparse hair or no hair on the vertex. The two areas of hair loss are separated by a band of moderately dense hair that extends across the top. | 生え際の後退がⅢより進み、頭頂部の毛もまばらか、ない。2つの薄い範囲の間には、頭の上を横切る、ある程度濃い毛の帯が残る |
| Ⅴ | The vertex hair loss region is still separated from the frontotemporal region but it is less distinct. | 頭頂部と前側の薄い範囲はまだ分かれているが、境目がはっきりしなくなる |
| Ⅵ | The bridge of hair that crosses the crown is gone with only sparse hair remaining. | 頭頂部を横切っていた毛の帯がなくなり、まばらな毛だけが残る |
| Ⅶ | The most severe form of hair loss and only a narrow band of hair in a horseshoe shape remains on the sides and back of the scalp. | 最も進んだ段階。側頭部と後頭部に、馬蹄形の細い帯だけが残る |
| A型（ⅡA〜ⅤA） | The major features are: 1) the anterior border of the hairline progresses to the rear without leaving an island of hair in the mid-frontal region and 2) there is no simultaneous development of a bald area on the vertex. | 生え際が前頭部の中央に毛の島を残さずに後ろへ下がり、同時には頭頂部が薄くならない型 |
表の段階は、生え際（前側）と頭頂部の2か所の薄くなり方の組み合わせで決まっています[11]。生え際が目立たなくても頭頂部が薄くなる人は、ⅠやⅡではなく、Ⅱvertex・Ⅲvertexのような頭頂部の型に入ります。生え際だけを鏡で見て判断すると、頭頂部の変化を見落とします。
ⅡとⅢの境目について、総説が紹介する定義では、Ⅲは「ノーウッドが薄毛（baldness）とみなす最小の程度」で、こめかみの後退が深く左右対称、そこは地肌が出ているか毛がまばら、とされています。総説が紹介するノーウッドの定義でcmが出てくるのは、A型のⅡAの説明にある「2 cm anterior to the external auditory meatus」（耳の穴の2cm前）という位置だけで、ⅡとⅢの境目を何cmで分ける線は出てきません。元になったハミルトンの分類では、同じ「薄毛とみなす最小の段階」を、左右の耳の穴を結んで頭の上を通る線より3cm前の位置を越えて後退しているかどうかで分けています（同じ総説の紹介）[11]。これはハミルトンの基準で、ノーウッドのⅢにそのまま当てはめてよいかは総説からは分かりません。
医師の診断では、範囲の形だけでなく、毛が細く短くなっているか、家族歴や経過はどうかも見ます（上の判定のとおり）[1]。表で見当をつけた段階は、診察で医師と話すときの出発点として使ってください。
年代別の数字は、段階ごとの割合ではない
⑩の年代別の数字（20代約10%・30代20%など）と、全年齢平均の約30%は、どちらも年代ごと、または全体の割合で、「30代の何%がⅢ」のように段階ごとの割合を示したものではありません[1]。
段階ごとに何年で進むかは、分かっていない
エビデンス：限定的同じ人を段階ごとに追った研究は見当たらない。1施設の横断的な報告のみ参照: Fujimaki 2024
ガイドラインの「疾患概念」の項は、日本人男性の経過を「20歳代後半から30歳代にかけて著明となり，徐々に進行して40歳代以後に完成される」と書いています[1]。これは日本人男性全体の傾向を示した記述です。「ⅡからⅢまで何年」「未治療なら何年でⅣ」のような年数を、同じ人を追って示した研究は見当たりませんでした。2026年10月9日に PubMed で、Norwood（Hamilton-Norwood）と progression と脱毛の語を組み合わせた検索（14件）と、AGA・男性型脱毛の語に「natural history」「longitudinal」「untreated」などと「progression」を組み合わせた検索（7件）を行った範囲での結果です。
近い報告として、東京の1施設を2006〜2023年に受診した20〜65歳の日本人男性5,372名について、段階ごとの年齢の中央値をくらべたレター（Fujimaki 2024）があります。段階が進むほど年齢の中央値は高く（Ⅰは26歳、Ⅶは52歳）、著者らは「段階の間の進行に中央値4.5年」「次の段階までおよそ5年」と書いて、進行の見通しに役立つとしています[14]。ただしこれは、受診した別々の人の年齢を段階ごとに並べた横断的なデータです。著者ら自身も「発症から連続して進むと仮定すれば」と前提を置いています。4.5年の算出方法は本文に説明がなく、Ⅱと頭頂部型のⅡvertexのような型はまとめて数えられています。著者らは、受診者に偏ること、医師の視診による判定であること、単一施設であることを限界に挙げています[14]。同じ人が何年で次の段階に進むかを示した数字ではないため、この記事では個人の見通しには使いません。
毛髪数でなら、同じ人を追った数字があります。フィナステリドの試験2件でプラセボを5年使った男性（主に頭頂部が薄くなる型）をまとめた解析（Kaufman 2008）では、目標範囲の毛髪数が5年で239本（毛髪密度の26.3%）減り、写真による全体評価で75%が開始時より「悪化」と判定されています[15]。ただし、これを段階の数に置き換えた数字は抄録にありません。進み方には個人差があります。
AGA 以外の脱毛症との見分け方
エビデンス：限定的各脱毛症の典型的な特徴に基づく整理で、自己判定の精度を検証した研究はこの記事では引いていない
円形脱毛症：円形・自己免疫
円形脱毛症は、円形に毛が抜ける のが典型で、頭部に多発したり、頭全体や眉毛・ひげに起きたりすることもあります。毛包の周りに炎症が起き、リンパ球が毛包を壊そうとする自己免疫反応で毛が抜ける病気で、AGA の進行性とは異なります。皮膚科で診断と治療（ステロイド局所注射、局所免疫療法、ステロイド外用など）を受けます[6]。
頭部全体が薄くなる脱毛：全身の病気や体への負担
甲状腺機能低下症などの病気や亜鉛欠乏症で脱毛が起こることがあり、大きな手術・重い感染症・過激なダイエットの後には抜け毛が増える休止期脱毛が起こることも知られています[6]。ガイドラインは、女性型脱毛症で見分けるべきものとして全身性疾患に伴う脱毛、貧血、急激なダイエット、薬剤による脱毛などを挙げ、AGAは休止期脱毛と異なりパターン化した脱毛が特徴だとしています[1]。
感染症に伴う脱毛
日本皮膚科学会の解説は、細菌や真菌（かび）の感染でも脱毛症が起こりうるとし、白癬菌が毛に感染するケルスス禿瘡を例に挙げています[6]。頭皮の赤み・かゆみ・フケが続くなど、気になる症状があるときは皮膚科で相談してください。
牽引性脱毛症：髪を引っ張る髪型が原因
ポニーテールや編み込み、前髪を後ろに強く引っ張る髪型などを習慣的に続けることで起こる脱毛症です。初期の段階であれば原因の髪型をやめることで元に戻りますが、長く続いて毛包まで傷むと、髪が生えてこなくなることがあります[6]。
セルフチェック後の次のステップ
当てはまる項目があり、変化が続く方
皮膚科か、AGAの診療を行う医療機関で相談します。撮りためた写真や、抜け毛の変化の記録を持っていくと、経過を伝えやすくなります。
診察で行われること
- 問診（家族歴・脱毛の経過）[1]
- 視診（生え際の後退と、前頭部・頭頂部の毛が細く短くなっていないか）[1]
- 拡大鏡やダーモスコピー（皮膚を拡大して見る器具）での観察。ガイドラインは診断の手助けになるとしている[1]
- 円形脱毛症が疑われるときは、合併しやすい病気を確かめるために、必要に応じて血液検査などを行うことがある[8]
進み具合の表し方は、上の進行度の見方にまとめています。血液検査や遺伝子検査キットがそれぞれ何を見ているのか、皮膚科・AGAクリニック・オンライン診療で何ができるのかは AGAの検査はどこで何をする？ で整理しています。
診察で確定したら治療開始の判断
エビデンス：中3剤はそれぞれ診療ガイドラインで推奨度A。併用はガイドラインで評価されていない参照: 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版、Kaufman 1998
AGA と診断されれば、ガイドラインが推奨度A（行うよう強く勧める）とするフィナステリドかデュタステリドの内服と、ミノキシジル外用（男性は5%）が選択肢になります。組み合わせるかどうかはガイドラインで評価されておらず、医師と決めます[1]。たとえばフィナステリドでは、18〜41歳の男性1,553名の1年のランダム化比較試験2件で、毛髪数などすべての評価方法でプラセボ群との差が報告されています（Kaufman 1998）[4]。薬の違いと副作用はAGA治療の種類と薬の選び方、国内承認薬の公式価格と1年分の計算はAGA治療の費用にまとめています。
まとめ
AGA セルフチェックは、自分の状態を記録し、医師に相談するかどうかを決めるための目安です。当てはまる項目があり、変化が続くときは、医師への相談を考えてください。治療を始める時期そのものを割り付けて比べた研究はこの記事では引いていませんが、日本人の5年の観察研究では、開始時の進行度が高い人ほど効果が不十分になりやすいという結果でした[3]。
- セルフチェック10項目で、変化を写真と記録で確かめる[1][6]
- 当てはまる項目の数で診断は決まらない。変化が続くときは医師に相談する[1]
- 進み具合は、国内ではノーウッド分類に頭頂部が薄くなるⅡvertexを加えた分類で表す[1]。段階ごとに何年で進むかを同じ人で追った研究は、この記事で探した範囲では見当たらない
- 円形脱毛症・休止期脱毛・牽引性脱毛症など AGA 以外の脱毛症もある。見分けるのは医師の診察[1][6]
- 確定診断は、医師の問診と視診で行われる[1]
Re:Men のAGAクリニックを条件で比べるページ（5問）では、予算や診療形態の希望から、条件に合う医療機関の候補を絞り込めます。
改訂履歴
2026年11月3日：「AGAとは」の記事と、ノーウッド分類の記事をこの記事に統合しました。「AGAとは：定義と原因」（ガイドラインの定義、DHTと5α還元酵素の働き）と「進行度の見方：ノーウッド分類と高島分類のⅡvertex」（段階の定義の表、年代別の数字は段階ごとの割合ではないこと、何年で進むかは分かっていないこと）の節を加えました。家族歴の項に遺伝の伝わり方の出典を、年代別の発症頻度の項に全年齢平均約30%とその出どころを、5年の観察研究の項に「何歳から」の記事への案内を加えています。移した記述と数字は、統合元の2記事で2026年10月8日・9日に参考文献と照らしたものです。
2026年10月10日：本文の数字と記述を、参考文献と番号で1対1に結びました。ガイドライン（2017年版の原本PDF）、日本皮膚科学会の皮膚科Q&A、米国皮膚科学会のページ、論文の抄録を同じ日に取り直して照合しています。「AGA以外の皮膚の病気の可能性がある」としていた頭皮のかゆみ・赤み・フケは、症状からAGA以外と見分けられるという出典を確かめられなかったため、日本皮膚科学会の解説が書いている範囲（細菌・真菌の感染でも脱毛症が起こりうる）に書き直しました。脂漏性脱毛症は出典を確かめられず、脱毛症の種類の例から外しました。診察の内容の「マイクロスコープでの毛根観察」と「AGA以外の脱毛が疑われるときは血液検査」は、ガイドラインの記載（拡大鏡やダーモスコピーは診断の手助け）と円形脱毛症診療ガイドライン2024の記載（合併症の確認のため必要に応じて血液検査など）に合わせました。出典のない期間「3〜6ヶ月前」を「以前の写真」に、「オンライン診療で相談できる医療機関もある」を検査の記事への案内に替えました。年代別の数字は、出典が2004年の意識調査（原本未確認）であることを書き、参考文献に立てました。判断ブロックのエビデンスの強さの説明を、根拠にした研究の名前と限界がわかる形に直しました。Yoshitake 2015 の評価対象外の102名を「途中でやめた人」と書いていた箇所は、理由が抄録から分からないため書き直し、「未検証」としていた箇所は「この記事では引いていない」に限定しました。貧血などの鑑別は、ガイドラインの該当箇所が女性型脱毛症の文脈であることを明記しました。
2026年10月5日：男性ホルモン受容体の遺伝子を「両親双方から受け継ぐ」としていた誤りを、X染色体上の遺伝子で、男性は母親から受け継ぐ（ガイドライン）に直しました。「内服薬と外用ミノキシジルの組み合わせが標準的な治療」は、ガイドラインが併用を評価していないため直し、出典を確かめられなかった記述（毛包が消失した部位はあらゆる治療で発毛しない、額の高さの「指4本分」、1日200本以上は要注意、5cm以下の毛、AGAでは皮脂が増える、月額の費用相場5,000〜15,000円、早期治療の成績が複数の臨床データで報告されている）を削除しました。
参考文献
- 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版: 日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」日皮会誌. 2017;127(13):2763-2777（背景と目的／疾患概念・年代別の頻度と文献8・9／病態／診断と分類〔緒方の分類・Norwoodの分類・高島分類のⅡvertex〕／表1 CQ一覧と推奨度／CQ1 フィナステリド内服／CQ2 デュタステリド内服）. 日本皮膚科学会のサイトに掲載のPDF（2026年10月10日確認） （診療ガイドライン2017年版。2016年12月までに検索できた文献をもとにしていて、それ以降の研究は反映されていない。推奨度には、委員会の合意で決めた項目があると書かれている）
- 板見 2004: 板見智「日本人成人男性における毛髪（男性型脱毛）に関する意識調査」日本医事新報. 2004;(4209):27-29（ガイドラインの文献9＝年代別の数字の出典）. CiNii Research の書誌（2026年10月10日確認） （表題は意識調査。原本はオンラインで公開されておらず、人数・調査の方法は確認していない。書誌は CiNii の記録で確認）
- Yoshitake 2015: Yoshitake T, Takeda A, Ohki K, et al. Five-year efficacy of finasteride in 801 Japanese men with androgenetic alopecia. J Dermatol. 2015;42(7):735-738. PubMed: 25903108 （観察研究、日本人男性。フィナステリド1mg/日の治療を受けた903名のうち5年間評価できた801名の集計で、対照群はない。著者の所属に東京の医療機関を含む。抄録のみ確認）
- Kaufman 1998: Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group. J Am Acad Dermatol. 1998;39(4 Pt 1):578-589. PubMed: 9777765 （1年のランダム化比較試験2件で、18〜41歳の男性1,553名。2年目の盲検の延長に進んだのは1,215名。筆頭著者の所属は製薬会社の研究所。抄録のみ確認）
- Norwood 1975: Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975;68(11):1359-1365. PubMed: 1188424 （白人の成人男性1,000名で分類を定め、年齢ごとの頻度を調べた報告。日本人は含まれない。抄録のみ確認し、段階の定義の本文は読んでいない）
- 公益社団法人日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 脱毛症」Q1・Q4・Q10・Q13・Q15・Q16・Q17・Q18. 日本皮膚科学会のページ（2026年10月10日確認） （学会の一般向けの解説。個々の研究の結果を示した資料ではない）
- American Academy of Dermatology. Do you have hair shedding or hair loss? 米国皮膚科学会のページ（2026年10月10日確認） （海外の学会の一般向けの解説。数字の出どころとなった研究は示されていない）
- 日本皮膚科学会「円形脱毛症診療ガイドライン2024」日皮会誌. 2024;134(10):2491-2526（疾患概念・合併症）. 日本皮膚科学会のサイトに掲載のPDF（2026年10月10日確認） （診療ガイドライン2024年版。円形脱毛症についての記載で、AGA の診断の手順を示したものではない）
- Takashima I, Iju M, Sudo M. Alopecia androgenetica. Its incidence in Japanese and associated condition. In: Orfanos CE, Montagna W, Stuttgen G, eds. Hair Research. Berlin: Springer Verlag; 1981. p.287-293（ガイドラインの文献8＝全年齢平均約30%の出典） （書籍に収められた報告。原本は読めておらず、調べた人数と方法は確かめていない。数字はガイドラインの記載による）
- MedlinePlus Genetics（米国国立医学図書館）「What are the different ways a genetic condition can be inherited?」（Last updated April 19, 2021）. MedlinePlus のページ（2026年10月8日確認） （公的機関の一般向けの解説。遺伝の伝わり方の一般論で、男性型脱毛症についての記述ではない）
- Gupta 2016: Gupta M, Mysore V. Classifications of patterned hair loss: a review. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(1):3-12.（PMID: 27081243） PMC4812885（全文）（2026年10月9日確認） （総説。MEDLINE と EMBASE で文献を探したと書かれている。ノーウッドとハミルトンの定義は原著からの紹介で、全文で確認）
- Hamilton 1951: Hamilton JB. Patterned loss of hair in man; types and incidence. Ann N Y Acad Sci. 1951;53(3):708-728. PubMed: 14819896 （分類を定めた観察の報告。PubMed に抄録がなく、本文は読んでいない。内容は Gupta 2016 の紹介〔300名を超える男性を観察〕による）
- プロペシア錠0.2mg／1mg 添付文書（オルガノン、2023年8月改訂 第4版。17.1.1 国内第Ⅱ／Ⅲ相二重盲検比較試験）. KEGG MEDICUS（JAPIC）（2026年10月9日確認） （医療用医薬品の添付文書。国内の試験は、24〜50歳でⅡvertex・Ⅲvertex・Ⅳ・Ⅴの男性414例、48週）
- Fujimaki 2024: Fujimaki H, Yanagisawa M, Yoshitake T, Sato A. Age-related progression of androgenetic alopecia: statistical analysis of 5372 Japanese men. JAAD Int. 2024;17:84-85. PMC11474219（全文）（2026年10月9日確認） （レター。東京の1施設を2006〜2023年に受診した20〜65歳の日本人男性5,372名の横断的なデータで、同じ人を追ってはいない。著者らは受診者に偏ること、医師の視診による判定、単一施設を限界に挙げている。全文で確認）
- Kaufman 2008: Kaufman KD, Girman CJ, Round EM, et al. Progression of hair loss in men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss): long-term (5-year) controlled observational data in placebo-treated patients. Eur J Dermatol. 2008;18(4):407-411. PubMed: 18573713 （同じ設計のRCT 2件のプラセボ群を5年間まとめた解析。主に頭頂部が薄くなる型の男性で、プラセボ群の人数は抄録に書かれていない。プラセボを使っていた人で、何も使わなかった人ではない。筆頭著者の所属は製薬会社の研究所。抄録のみ確認）