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AGA・薄毛

ノコギリヤシ・カボチャ種子油はAGAに使える?推奨度はなく、ヒトの試験は小規模・短期のみ

出典の確認 最終更新 編集方針PR
公開 2026-05-13約17分で読めます編集責任者: 寺本

本記事はアフィリエイト広告を含みます。掲載順位やレビュー内容は報酬の有無に影響されません。詳細

この記事の結論

3成分とも、ガイドラインで推奨度を付けられたものではない。ヒトの研究は小規模・短期の試験が成分や製品ごとに1〜2件ずつで、推奨度Aの3治療と同じ土俵で比べられる根拠はない。

要点

  1. ノコギリヤシのヒトの研究は、フィナステリドと並べた非盲検の比較試験(Rossi 2012、100名・24ヶ月)や、単独の抽出物をプラセボと比べた試験(Ablon 2026 の男女60名・6か月、Sudeep 2023 の男女80名・16週)など、小規模・短期のものが中心。2020年のシステマティックレビュー(Evron 2020)は、質の高いデータが不足していると書いている
  2. カボチャ種子油のカプセルのランダム化比較試験が1件(Cho 2014、76名・24週)。評価者の写真評価と毛髪数はプラセボ群を上回り、毛の太さは差がなかった。試験品は市販の製品で、論文に成分の内訳がない。男性が飲んで確かめた追試は、2026年10月のPubMedの検索では見つからなかった
  3. 緑茶のEGCGは、培養した毛包・細胞の実験と、ヒトの頭皮の毛乳頭を調べた実験まで。AGAの男性が緑茶やEGCGを飲んだ比較試験は、2026年10月のPubMedの検索では見つからなかった

今日やること

  1. 飲んでいるサプリメントの商品名と成分表示を控え、受診や健診のときに見せる
  2. 頭頂部と前頭部を、同じ場所・同じ明るさで撮って記録する

この方法を試す前に

  1. アスピリンなど血を固まりにくくする薬を飲んでいる人は、ノコギリヤシを使う前に医師か薬剤師に相談する(併用で出血や血液凝固の異常の報告がある)
  2. フィナステリド・デュタステリドを服用中の人や、健診でPSA検査を受ける人は、サプリメントも含めて飲んでいるものを医師に伝える
  3. 妊娠中・授乳中の女性でのノコギリヤシの使用は安全でない可能性があるとされ、女性や子どもの安全性はほとんどわかっていない
  4. 緑茶抽出物のサプリメントは、EGCGを1日800mg以上とった試験で肝機能の数値の上昇が報告されている。飲んでいて体調が変わったら中止して医師に相談する

根拠の強さ

限定的小規模のRCTや培養実験まで。長期の追跡とプラセボ対照の大規模試験はない。

研究の一覧と解釈を見る

薬を飲む前に、まずノコギリヤシのサプリメントで様子を見られないか。フィナステリドの副作用や通院の費用が気になって、そう考える人もいるはずです。

このページでは、ノコギリヤシ・カボチャ種子油・緑茶カテキン(EGCG)について、日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」(以下、ガイドライン)での扱い、ヒトの研究の中身、国内での扱い、公的機関の安全性の情報を並べます。製品の選び方は扱いません。研究の有無を書くときの検索は、2026年10月9日にPubMedで行いました(検索語と件数は各節に書きます)。

医療に関する注意 :AGAの確定診断と治療方針の決定は医師が行います。本記事は情報提供を目的としたもので、診断・治療に代わるものではありません。ここで紹介する研究結果は、健康食品やサプリメントの効能効果を示すものではありません。治療薬を飲んでいる人がサプリメントを使うときは、必ず医師か薬剤師に相談してください。

本記事の立場 :医師個人による執筆・監修は行っていません。学会ガイドライン等の公開資料を編集部が整理しています。

3成分の位置づけを表で見る

先に全体をまとめます。「研究の限界」の列は、抄録や本文に書かれていること、書かれていないことから整理しました。ガイドラインの扱いは参考文献[1]、各研究は表の中の番号のとおりです。

成分 ガイドラインの推奨度 主な研究(対象・人数・期間) 研究の限界
ノコギリヤシ(内服) CQがなく、推奨度の記載なし 軽症〜中等症のAGAの男性100名。ノコギリヤシ320mg/日とフィナステリド1mg/日を24ヶ月(Rossi 2012)[3] 非盲検でプラセボ群がない。抄録に無作為化の方法の記載がない。短い報告(Letter)
ノコギリヤシ(単独の抽出物) 同上 自覚する薄毛の25〜65歳の男女60名。抽出物とプラセボを6か月(Ablon 2025・2026)[5][6] AGAの診断に限らない。女性が半数。プラセボ群20名。著者1人。同じ製品の追試なし
ノコギリヤシ(単独の油の抽出物) 同上 軽症〜中等症のAGAの18〜50歳の男女80名。飲む群・塗る群とそれぞれのプラセボの4群で16週(Sudeep 2023)[7] 1群20名。女性を含む。著者の多くが試験品の製造企業の社員。同じ製品の追試なし
ノコギリヤシ(配合品) 同上 23〜64歳の軽症〜中等症の男性。ノコギリヤシ抽出物とβ-シトステロールの配合品とプラセボの二重盲検試験(Prager 2002)[4] 有効成分群は10名。配合品のため、ノコギリヤシ単独の寄与は分からない
カボチャ種子油 CQがなく、推奨度の記載なし 韓国の20〜65歳、軽症〜中等症のAGAの男性76名。400mg/日とプラセボを24週(Cho 2014)[10] 試験品は市販の製品で、論文に成分の内訳がない。試験は1件のみ。毛の太さはプラセボと差がない。DHTとPSAは測っていない。資金は試験品を供給した企業
緑茶カテキン(EGCG) CQがなく、推奨度の記載なし ヒトの頭皮から取り出した毛包と培養した毛乳頭細胞の実験と、頭皮の毛乳頭を調べた実験(Kwon 2007)[15] ヒトが飲んだ試験ではない。AGAの男性が飲んだ比較試験は、検索の範囲では見つからなかった

ガイドラインでの扱い:3成分とも推奨度が付いていない

エビデンス:限定的14のCQに3成分を扱うものがなく、推奨度はない参照: 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版

ガイドラインは治療ごとに14のCQ(クリニカル・クエスチョン)を立て、飲み薬・外用薬・植毛・レーザー・かつらなどに推奨度を付けています。ノコギリヤシ、カボチャ種子油、緑茶カテキンを扱うCQはありません[1]。2010年版の一覧(表1)にもありませんでした[2]。2026年10月9日に両方のPDFの全文を「ノコギリ」「カボチャ」「緑茶」「カテキン」「Serenoa」「palmetto」「サプリ」で検索しても、該当する語はありませんでした。

推奨度は A(行うよう強く勧める)、B(行うよう勧める)、C1(行ってもよい)、C2(行わないほうがよい)、D(行うべきではない)の5段階です。3成分はこのどれにも当てはめられておらず、「C2だった」「推奨されている」のどちらでもありません。ガイドラインは2016年12月までに検索できた文献を集め、基礎的研究や動物実験の文献は採用しなかったと書いていますが、3成分を取り上げなかった理由は書かれていません[1]。

推奨度Aの治療との違い

エビデンス:強推奨度Aの3治療はシステマティックレビューとRCTが根拠参照: 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版

推奨度Aが付いているのは、男性ではフィナステリド内服・デュタステリド内服・ミノキシジル外用(5%)の3つです。いずれも医薬品で、ガイドラインはランダム化比較試験(RCT)やシステマティック・レビューを根拠に挙げています。下の表の推奨文と根拠の例は、ガイドラインの各CQの記載です[1]。

治療 推奨度(男性) 推奨文(原文) ガイドラインが挙げる根拠の例
フィナステリド内服 A 男性型脱毛症にはフィナステリドの内服を行うよう強く勧める. 12件のRCT・3,927名のシステマティック・レビュー
デュタステリド内服 A 男性型脱毛症にはデュタステリド内服を行うよう強く勧める. 917名・観察期間6カ月のRCT(フィナステリドとの比較)
ミノキシジル外用 A ミノキシジル外用を行うよう強く勧める(男性型脱毛症:5%ミノキシジル,…). 393名・48週のRCT(5%・2%・プラセボ)
ミノキシジル内服 D ミノキシジルの内服を行うべきではない. AGAを対象にした臨床試験は実施されていない
ノコギリヤシ・カボチャ種子油・緑茶カテキン 記載なし 該当するCQがない —

ミノキシジルの内服について、ガイドラインは「降圧剤として開発されたが本邦では認可されていない.また,男性型脱毛症に対する治療薬としても認可されている国はない.」と書き、「利益と危険性が十分に検証されていないため,男性型脱毛症・女性型脱毛症ともに行わないよう強く勧められる.」としています[1]。外用と内服の違いはミノキシジルの外用と内服の違いにまとめています。

飲み薬2種の副作用と違いはAGA治療薬の副作用一覧(フィナステリド)とデュタステリドとフィナステリドの比較で扱っています。AGAの仕組みそのものはAGAのセルフチェックの「AGAとは」の節を参照してください。

ノコギリヤシの研究

エビデンス:限定的非盲検の比較試験と、60名・80名のプラセボ対照試験など小規模の試験。大規模な試験と同じ製品の追試はない参照: Rossi 2012、Prager 2002、Ablon 2026、Sudeep 2023、Evron 2020

ノコギリヤシ(Serenoa repens)はアメリカ南東部原産の低木のヤシで、前立腺肥大に関連する排尿の症状などに使われてきました[23]。2026年10月9日にPubMedで「(saw palmetto OR Serenoa) AND (androgenetic alopecia OR hair loss OR alopecia)」を検索すると45件で、AGAの人が飲んだ試験として確かめられたのは、次のようなものです。

フィナステリドと並べた24ヶ月の比較試験

イタリアの試験(Rossi 2012)は、軽症〜中等症のAGAと診断された男性100名を、ノコギリヤシ320mg/日の群とフィナステリド1mg/日の群に分けて24ヶ月続けました。抄録は、自らを「open label study」(非盲検の試験)と書いています。開始時と24ヶ月後の全体写真を比べた評価で、ノコギリヤシ群は38%で毛の増加(「an increase in hair growth」)、フィナステリド群は68%で「an improvement」がみられたとしています(抄録の表現。同じ判定区分かどうかは抄録からは読み取れません)。PubMedでの文献の種別は、短い報告(Letter)とランダム化比較試験の両方が付いていますが、抄録に無作為化の方法は書かれていません。抄録は、ノコギリヤシの変化は主に頭頂部で、フィナステリドは前頭部と頭頂部の両方だったとも書いています[3]。

プラセボ群がないため、ノコギリヤシ群の38%のうちどれだけが成分によるものかは、この試験からは分かりません。

配合品のプラセボ対照試験

米国の試験(Prager 2002)は、23〜64歳の健康な軽症〜中等症の男性を対象に、ノコギリヤシ抽出物とβ-シトステロールを組み合わせた製剤とプラセボを二重盲検で比べました。抄録によると、最終来院時に評価者が「improved」と判定したのは、有効成分の群で10名中6名(60%)です。著者自身が「pilot study」と書いており、より大きな試験が必要だとしています。配合品のため、ノコギリヤシ単独でどうだったかはこの試験からは分かりません[4]。

単独の抽出物をプラセボと比べた試験

米国の試験(Ablon 2025・Ablon 2026。同じ試験の90日の中間報告と180日の最終報告)は、自覚する薄毛のある25〜65歳の男女60名(男女30名ずつ)を、企業の独自のノコギリヤシ抽出物の群40名とプラセボ群20名に分け、無作為化・二重盲検で6か月続けたランダム化比較試験です。180日の時点で、終毛(太く長い毛)の数の変化は抽出物群 +18.6本、プラセボ群 −10.1本(p < 0.001)と報告されています。治療に関連する有害事象はなかったとされています[5][6]。

対象はAGAと診断された人に限らず、男性はノーウッド分類のI〜IV、女性が半数を占め、プラセボ群は20名です。論文は試験品の製品名と製造企業を書いており、報告は著者1人によるものです(著者は利益相反なしと記載)[6]。上の45件の中に、同じ抽出物を別の研究者が確かめた試験はありませんでした。

インドの試験(Sudeep 2023)は、軽症〜中等症のAGAの18〜50歳の男女80名を、ノコギリヤシの油の抽出物400mgのカプセルを飲む群、その抽出物を含む液を頭皮に塗る群、それぞれのプラセボ群の4群(1群20名)に分け、二重盲検で16週続けました。抄録によると、飲む群では抜け毛の本数が開始時より最大29%少なくなり、血清DHTがプラセボ群より下がったと報告されています。重い有害事象はなかったとされています。著者の多くは試験品の製造企業の社員で、飲む群とそのプラセボ群はそれぞれ20名です[7]。この抽出物についても、上の45件の中に別の研究者による試験はありませんでした。

システマティックレビューと、その後の試験

2020年のシステマティックレビュー(Evron 2020)は、ノコギリヤシを含む外用と内服の製品(100〜320mg)について、5件のRCTと2件の前向きコホート研究を集めました。対象にはAGAのほか休止期脱毛も含まれます。抄録は、重い有害事象の報告はなかったとし、ノコギリヤシを含むサプリメントは選択肢になりうるとしつつも、「robust high-quality data are lacking」(確かな質の高いデータが不足している)と書き、ノコギリヤシ単独の寄与を調べる大規模なRCTが必要だとしています[8]。上の2件の単独の抽出物の試験(Sudeep 2023・Ablon 2026)は、このレビューの後に出たもので、どちらも80名以下の規模です。

このほか、フィナステリドやミノキシジル外用で治療している人に、ノコギリヤシの抽出物・カボチャ(Cucurbita pepo)の抽出物・L-シスチンなどの配合品を足した群と、薬だけの群を6か月比べた試験もあります(Milani 2025、イタリアの225名、評価者だけが割り付けを知らない形)。抄録は配合品を足した群で評価が高かったと書いていますが、薬に足した配合品の試験で、ノコギリヤシ単独の働きは分かりません。著者2人は配合品の販売企業の社員です[9]。

厚生労働省の統合医療情報発信サイト(eJIM)が米国国立補完統合衛生センター(NCCIH)の情報を訳したページも、「前立腺肥大以外のさまざまな症状・疾患に対するノコギリヤシの研究は十分におこなわれておらず、その効果に関して結論づけることはできません」と書いています[23]。

カボチャ種子油の研究

エビデンス:中RCT 1件(76名・24週)。試験品は成分の内訳が書かれていない市販の製品。追試と長期の追跡はない参照: Cho 2014

韓国の試験(Cho 2014)は、20〜65歳の軽症〜中等症のAGAの男性76名を、カボチャ種子油400mg/日(100mgのカプセルを1日4個)の群37名とプラセボ群39名に分け、24週続けた二重盲検のランダム化比較試験です。途中でやめたのは、カボチャ種子油群5名、プラセボ群7名でした。試験品は韓国の市販品「Octa Sabal Plus®」で、論文には成分の内訳が書かれていません[10]。カボチャ種子油だけの結果かどうかは、論文からは分かりません。

抄録によると、24週の時点で毛髪数は、カボチャ種子油群で平均40%、プラセボ群で平均10%増えていました(P < 0.001)。主要評価項目の一つである評価者の盲検の写真評価では、24週で「slightly or moderately improved」と判定されたのがカボチャ種子油群37名中17名、プラセボ群39名中3名でした(本文、P = 0.002)。本人による評価と満足度もカボチャ種子油群が高かった一方、本文では毛の太さの変化は両群で同程度(P = 0.991)でした。有害事象は両群で差がなかったとされています[10]。

この試験には、次の限界があります。

  • 2026年10月9日にPubMedで「(pumpkin seed OR Cucurbita) AND (alopecia OR hair loss OR hair growth)」を検索した29件の中に、男性が飲んで同じ条件で確かめた追試はなかった。女性型脱毛症の女性でカボチャ種子油とミノキシジル5%フォームを比べた3か月の試験(Ibrahim 2021、各群30名、プラセボなし。抄録にはカボチャ種子油を飲んだか塗ったかが書かれていない)は別にある[14]
  • 期間は24週で、それ以降の経過は分からない[10]
  • 著者は、作用の仕組みを確かめる組織の検査がなく、DHTとPSAを測っていないことを限界に挙げている[10]
  • 研究は、試験品を供給した企業の助成を受けている[10]
  • 掲載誌に寄せられたコメント(Verma 2015)は、前頭部の評価をしたのに結果が示されていないこと、季節による変動を考えると1年以上の期間が必要なことを指摘している[11]

栄養補助食品と脱毛の研究をまとめたシステマティックレビュー(Drake 2023)は、カボチャ種子油を、比較的質の高い研究で利点の可能性が示された成分の一つに挙げています。ただし抄録は、結果を各研究のデザインに照らして解釈するよう求めており、カボチャ種子油の根拠は上の1件の試験です[12]。

2026年に出た、AGAを対象にしたサプリメントのRCT 19件・1,658名のネットワークメタ解析(Zhou 2026)も、カボチャ種子油とノコギリヤシ抽出物を扱っています。盲検の医師評価では、どちらもプラセボより高いスコアの群に入っていますが、この評価項目の根拠の確かさは、著者自身がGRADEで「low」(低い)と判定しています。この解析でノコギリヤシ抽出物として扱われた試験品は、β-シトステロールなどとの配合品と、320mgの植物抽出物で(論文の表1)、解析の文献には上の Prager 2002 と Rossi 2012 が含まれています。上で紹介した試験と重なっているということです。個々の試験は小規模で、著者は大規模で質の高いRCTが必要だとしています[13]。

緑茶カテキン(EGCG)の研究

エビデンス:限定的培養実験と、頭皮の毛乳頭を調べた実験まで。ヒトが飲んだ試験は検索の範囲で見つからない参照: Kwon 2007

緑茶のEGCG(エピガロカテキンガレート)については、細胞を含まない酵素の実験では5α還元酵素の働きを妨げたものの、細胞を使った実験では妨げなかったという報告(Hiipakka 2002)[16]や、ヒトの頭皮から取り出して培養した毛包で毛の伸びが促され、培養した毛乳頭細胞が増えたという実験(Kwon 2007)が報告されています。Kwon 2007 の抄録は、ヒトの頭皮の毛乳頭(in vivo)でも同様の結果が得られたと書いています[15]。ただ、いずれもEGCGを飲んだ試験ではありません。毛が増えたかどうかも測っていません。

2026年10月9日にPubMedで「(epigallocatechin OR EGCG OR green tea OR Camellia sinensis OR catechin) AND (androgenetic alopecia OR hair loss OR alopecia)」を検索すると95件で、そのうち臨床試験の分類が付いた7件に、AGAの男性が緑茶やEGCGを飲んでプラセボと比べた試験はありませんでした。ガイドラインが基礎的研究を採用していないこともあり[1]、細胞の実験の結果をそのまま「飲めば同じことが起きる」と読むことはできません。

国内での扱い:医薬品ではなく食品

厚生労働省の「医薬品的効能効果を標ぼうしない限り医薬品と判断しない成分本質(原材料)リスト」(2026年8月5日更新版)には、「セレノア・レーペンス」(学名 Serenoa repens、他名 ノコギリヤシ/ノコギリパルメット、部位 果実)が載っています。ノコギリヤシの果実は、医薬品のような効能効果をうたわない限り食品として扱われる、という位置づけです。同じリストには、ニホンカボチャ(種子・種子油)とチャノキ(チャ・リョクチャ)も載っています[22]。

裏返すと、ノコギリヤシを含む食品は脱毛症への効能を表示・広告できず、AGAの治療薬としての承認も添付文書もありません。一方、フィナステリドとデュタステリドは処方箋医薬品で、臨床試験の結果が添付文書に載っています。ミノキシジル外用5%は第1類医薬品として販売されている製品があり、説明書の効能・効果は「壮年性脱毛症における発毛、育毛及び脱毛(抜け毛)の進行予防」です[25]。

安全性について公的な情報で確かめられたこと

エビデンス:中PSAは高用量のRCTでプラセボと差なし。飲み合わせと性機能の副作用は症例の報告のみ参照: Andriole 2013、EFSA 2018、Firenzuoli 2026

eJIMのノコギリヤシのページ(NCCIHの情報の翻訳)は、安全性について次のように書いています[23]。

ノコギリヤシの摂取に対して、ほとんどの人は忍容性があります。消化器症状や頭痛などの軽い副作用が認められる可能性があります。

ノコギリヤシは、通常より多く摂取したとしても、前立腺特異抗原(prostate-specific antigen:PSA)の検査値に影響を与えないと考えられます。

ノコギリヤシの薬剤との相互作用については明らかにされていません。

妊娠中、あるいは授乳中の女性におけるノコギリヤシの使用は安全でない可能性があります。

同じページは、安全性の情報が主に前立腺肥大の男性を対象にした研究から得られたもので、女性や子どもの安全性と副作用は「ほとんどわかっていません」とも書いています[23]。

  • PSA検査:45歳を超える男性369名のRCT(Andriole 2013)では、ノコギリヤシを320mg→640mg→960mgと24週ごとに増やして72週続けても、PSAの変化はプラセボ群と差がありませんでした(p = 0.50)。対象は排尿の症状(下部尿路症状)がある45歳超の男性で、AGAの男性ではありません[17]
  • フィナステリドとPSA:ガイドラインは、フィナステリド1mg/日で血清PSA濃度が約50%低下したRCTを引き、服用中にPSAを測るときは「2倍した値を目安として評価すべきである」としています[1]
  • 血を固まりにくくする薬:国立健康・栄養研究所「健康食品」の安全性・有効性情報のコラムは、アスピリン単独、またはアスピリンとクロピドグレルにノコギリヤシなどを併用して、出血や血液凝固の異常が起きた報告を挙げています[24]
  • フィナステリドとの併用・性機能への影響:2026年の症例集積(Firenzuoli 2026)は、ノコギリヤシを飲んだあとに性機能の低下や精神的な症状が長く続いたと申告した人を診察した報告で、フィナステリドとの併用例のほうが症状が重く長引いていたとしています。症状の持続は平均4.7年で、完全に消えたのは3名でした。症例はフィナステリド後の症状を扱うイタリアの患者向けオンラインフォーラムへの自己申告から集めたもので、どのくらいの頻度で起きるのかは分かりません[18]
  • 子ども:休止期脱毛のためにノコギリヤシを含むサプリメントを約2か月とった11歳の女児にほてりが出て、中止で消えた症例の報告があります(Miroddi 2012)[19]
  • 緑茶抽出物:欧州食品安全機関の科学的意見(EFSA 2018)は、サプリメントとしてEGCGを1日800mg以上とった試験で血清トランスアミナーゼ(肝機能の数値)が対照より有意に上がったと書いています[20]。脱毛対策をうたう緑茶抽出物を飲んだあとの急性肝炎の症例報告もあります(Verhelst 2009)[21]

よくある質問

Q1. ノコギリヤシはフィナステリドの代わりになりますか?

代わりと位置づける根拠はありません。ガイドラインにノコギリヤシの推奨度はなく[1]、両者を直接比べた試験は非盲検の1件(Rossi 2012)で、抄録はノコギリヤシ群の38%で毛の増加、フィナステリド群の68%で「improvement」がみられたとしています[3]。単独の抽出物をプラセボと比べた試験(Ablon 2026 の60名・6か月、Sudeep 2023 の80名・16週)は、フィナステリドとは比べていません[6][7]。

Q2. フィナステリドを飲みながらノコギリヤシも飲んでよいですか?

併用の安全性を主な目的として調べた試験は、上の45件の中にはありませんでした。薬にノコギリヤシを含む配合品を足した試験(Milani 2025)は、効果の比較が主な目的です[9]。一方で、ノコギリヤシのあとに性機能や気分の症状が続いたという症例の報告があり、フィナステリドとの併用例では症状が重かったとされています(上の安全性の節)[18]。飲んでいるサプリメントは処方した医師に伝えてください。PSA検査を受けるときも、両方を検査の医師に伝えます。

Q3. カボチャの種や緑茶を食事でとるのは意味がありますか?

紹介した試験は、カボチャ種子油を主成分とする市販のカプセルを1日400mg使ったものです[10]。上のカボチャ種子油の検索(29件)の中に、食事からとった量で調べた研究はありませんでした。緑茶も、上の検索の範囲では、ヒトが飲んだ比較試験自体がありません。食品として楽しむことと、脱毛の治療は分けて考えてください。

Q4. まずサプリメントを試して、変わらなければ受診する順番でもよいですか?

ガイドラインは、男性型脱毛症の診断は比較的容易だとしたうえで、頭全体がゆっくり薄くなる円形脱毛症の亜型などを除外することが大切だとしています。AGAの特徴はパターン化した脱毛で、休止期脱毛とは違うとも書いています[1]。抜け方が急な場合や、まだらに抜ける場合は、AGAの典型とは違う形なので、サプリメントを試す前に皮膚科で診断を受けてください。治療を始めた場合の経過はAGA治療の経過の解説、医療機関ごとの違いはAGAのカテゴリページで確認できます。

まとめ

  • ガイドライン2017年版には、ノコギリヤシ・カボチャ種子油・緑茶カテキンのCQがなく、推奨度は付いていない[1]
  • 男性のAGAで推奨度Aはフィナステリド内服・デュタステリド内服・ミノキシジル外用5%。ミノキシジル内服は推奨度Dで、ガイドラインは本邦では認可されていないとしている[1]
  • ノコギリヤシは非盲検の比較試験や、60名・80名のプラセボ対照試験など小規模・短期の試験、カボチャ種子油は市販の製品を使った24週のRCT 1件、緑茶EGCGは培養実験と頭皮の毛乳頭を調べた実験まで[3][6][7][10][15]
  • ノコギリヤシのあとに性機能や気分の症状が続いたという症例の報告があり、フィナステリドとの併用例では症状が重かったとされる[18]
  • 国内でノコギリヤシは食品として扱われ、脱毛症への効能は表示できない[22]
  • 血を固まりにくくする薬を飲んでいる人、フィナステリドやデュタステリドを飲んでいる人は、サプリメントも医師に伝える[1][24]

改訂履歴

2026年10月9日:本文の数字と記述を参考文献の番号で結び、参考文献に研究の種類・人数・限界を添えました。ガイドライン・公的資料・論文の抄録と全文を取り直して確かめ、PubMedの検索(2026年10月9日)の範囲を本文に書きました。次の点を直しました。判断ブロックで「単独の抽出物をプラセボと比べた試験は60名・6か月の1件」と書いていましたが、2023年に80名・16週の試験(Sudeep 2023)が出ていたため、2件に改め、本文と表に加えました。よくある質問Q4で、ガイドラインがAGAの診断で「甲状腺の病気に伴う脱毛」などを除外することが大切だとしていると書いていましたが、ガイドラインで甲状腺の病気に伴う脱毛を挙げているのは女性型脱毛症の除外の対象としてで、男性型脱毛症については円形脱毛症の亜型を挙げているため、そのとおりに直しました。よくある質問Q2の「併用したときの安全性を調べた比較試験は見当たらない」は、薬に配合品を足した試験(Milani 2025)があるため、検索の範囲と、その試験が効果の比較を主な目的にしていることを書きました。ノコギリヤシの原産を「北米」から、eJIMの記載どおり「アメリカ南東部」に改めました。カボチャ種子油の試験品について、販売ページに複数の植物成分が載っているとした記述は、販売ページを確かめ直せなかったため削除し、「論文に成分の内訳が書かれていない」に絞りました。単独の抽出物の試験(Ablon 2026)の「試験品は製造企業から提供された」は論文で確かめられなかったため、「論文は試験品の製品名と製造企業を書いている」に改めました。女性型脱毛症の試験(Ibrahim 2021)でカボチャ種子油を外用で使ったとした記述は、抄録に使い方が書かれていないため改めました。ネットワークメタ解析(Zhou 2026)のノコギリヤシ抽出物の群が、本文で紹介した Prager 2002 と Rossi 2012 の試験品と重なることを書き足しました。ミノキシジル外用5%を「臨床試験の審査を経て承認された」と書いていた箇所は、説明書で確かめられる「第1類医薬品」と効能・効果の記載に改めました。ガイドラインのリンクを現在のURLに替えました。

2026年9月29日:全面改訂しました。成分ごとの摂取量の目安、タイプ別に成分を選ぶ表、フィナステリドとの効果の強さを推定した記述、出典を確認できなかった数値を削除しました。日本皮膚科学会ガイドライン2017年版に該当するCQがないことを原文で確かめ、各研究の対象・人数・期間・限界を論文の抄録と本文で確かめて書き直しました。同日、公開前の点検で、ノコギリヤシの単独の抽出物をプラセボと比べた6か月の試験(Ablon 2025・2026)、サプリメントのネットワークメタ解析(Zhou 2026)、ノコギリヤシのあとの性機能・精神症状の症例集積(Firenzuoli 2026)を追加し、カボチャ種子油の試験品が市販の配合品であること、緑茶EGCGの実験の範囲、レビューの抄録の結論の書き方を直しました。

参考文献

  1. 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版: 日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」日皮会誌. 2017;127(13):2763-2777(ガイドラインの概要=エビデンスの収集、推奨度の分類/疾患概念・病態と診断/表1 CQのまとめ/CQ1〜3、CQ14). (診療ガイドライン2017年版。2016年12月までに検索できた文献が対象で、基礎的研究と動物実験の文献は採用していない。それ以降の報告は反映されていない) 日本皮膚科学会のPDF(2026年10月9日確認)
  2. 日本皮膚科学会「男性型脱毛症診療ガイドライン(2010年版)」日皮会誌. 2010;120(5):977-986(表1). (2017年版の前の版。表1にノコギリヤシ・カボチャ種子油・緑茶カテキンの項目はない) 日本皮膚科学会のPDF(2026年10月9日確認)
  3. Rossi 2012: Rossi A, Mari E, Scarno M, et al. Comparitive effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012;25(4):1167-1173. (非盲検の比較試験、イタリアの軽症〜中等症のAGAの男性100名、24ヶ月。プラセボ群がなく、抄録に無作為化の方法の記載がない。短い報告〔Letter〕。抄録のみ確認) PubMed: 23298508
  4. Prager 2002: Prager N, Bickett K, French N, Marcovici G. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to determine the effectiveness of botanically derived inhibitors of 5-alpha-reductase in the treatment of androgenetic alopecia. J Altern Complement Med. 2002;8(2):143-152. (RCT、米国の23〜64歳の男性。有効成分の群は10名のパイロット試験で、試験品は配合品。抄録のみ確認) PubMed: 12006122
  5. Ablon 2025: Ablon G. The Safety and Efficacy of a Proprietary Bioactive Fatty Acids Extract From Saw Palmetto (Serenoa repens) for Promoting Hair Growth and Reducing Hair Loss in Adults With Self-Perceived Thinning Hair: 90-Day Results. J Cosmet Dermatol. 2025;24(12):e70585. (RCT〔下の Ablon 2026 と同じ試験の90日の中間報告〕、自覚する薄毛の男女60名。抄録のみ確認) PubMed: 41319217
  6. Ablon 2026: Ablon G. The Safety and Efficacy of a Novel Saw Palmetto (Serenoa repens) Extract for Promoting Hair Growth in Adults With Self-Perceived Thinning Hair: 180-Day Results. J Cosmet Dermatol. 2026;25(2):e70717.(ClinicalTrials.gov NCT06920758) (RCT、米国の25〜65歳の男女60名〔男女30名ずつ、抽出物40名・プラセボ20名〕、6か月。AGAの診断に限らない。著者1名。全文で確認) PubMed: 41652806
  7. Sudeep 2023: Sudeep HV, Rashmi S, Jestin TV, et al. Oral and Topical Administration of a Standardized Saw Palmetto Oil Reduces Hair Fall and Improves the Hair Growth in Androgenetic Alopecia Subjects - A 16-Week Randomized, Placebo-Controlled Study. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023;16:3251-3266. (RCT、インドの単一施設、18〜50歳の軽症〜中等症のAGAの男女80名を4群〔1群20名〕、16週。著者6名のうち4名が試験品の製造企業の社員。抄録と全文の一部で確認) PubMed: 38021422
  8. Evron 2020: Evron E, Juhasz M, Babadjouni A, Mesinkovska NA. Natural Hair Supplement: Friend or Foe? Saw Palmetto, a Systematic Review in Alopecia. Skin Appendage Disord. 2020;6(6):329-337. (システマティックレビュー、RCT 5件と前向きコホート研究2件。外用と内服、配合品を含み、休止期脱毛も対象。抄録のみ確認) PubMed: 33313047
  9. Milani 2025: Milani M, Alfano S; AGA-P Real-Life Study Group. Impact of a Novel Dietary Supplement on Efficacy of Pharmacological Treatments for Androgenic Alopecia: A Real-Life, Multicenter, Randomized, Assessor-Blinded Trial on 225 Subjects. J Cosmet Dermatol. 2025;24(9):e70388. (RCT〔評価者のみ盲検〕、イタリアのAGAの男性165名と女性60名、6か月。薬に配合品を足した群と薬だけの群の比較でプラセボはない。著者2名は配合品の販売企業の社員。抄録と全文の一部で確認) PubMed: 40853071
  10. Cho 2014: Cho YH, Lee SY, Jeong DW, et al. Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:549721. (RCT、韓国の20〜65歳の男性76名、24週。試験品は市販の製品で成分の内訳の記載がない。試験品を供給した企業の助成。全文で確認) PubMed: 24864154
  11. Verma 2015: Verma H. Comment on "effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial". Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:271474. (掲載誌へのコメント。著者の所属は企業の研究開発部門。全文で確認) PubMed: 25918542
  12. Drake 2023: Drake L, Reyes-Hadsall S, Martinez J, et al. Evaluation of the Safety and Effectiveness of Nutritional Supplements for Treating Hair Loss: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2023;159(1):79-86. (システマティックレビュー、30論文〔RCT 17件を含む〕。2021年10月までの英語の文献が対象。抄録のみ確認) PubMed: 36449274
  13. Zhou 2026: Zhou L, Zhu W, Chen Y. Effects of dietary supplements on androgenetic alopecia: a systematic review and network meta-analysis. Front Nutr. 2025;12:1719711(2026年1月5日オンライン公開). (RCT 19件・1,658名のネットワークメタ解析。盲検の医師評価の根拠の確かさは著者のGRADEで「low」。個々の試験は小規模。全文で確認) PubMed: 41561175
  14. Ibrahim 2021: Ibrahim IM, Hasan MS, Elsabaa KI, Elsaie ML. Pumpkin seed oil vs. minoxidil 5% topical foam for the treatment of female pattern hair loss: A randomized comparative trial. J Cosmet Dermatol. 2021;20(9):2867-2873. (ランダム化比較試験、女性型脱毛症の女性60名〔各群30名〕、3か月。著者の所属はエジプト。プラセボはなく、抄録にカボチャ種子油の使い方の記載がない。抄録のみ確認) PubMed: 33544448
  15. Kwon 2007: Kwon OS, Han JH, Yoo HG, et al. Human hair growth enhancement in vitro by green tea epigallocatechin-3-gallate (EGCG). Phytomedicine. 2007;14(7-8):551-555. (培養した毛包・細胞の実験と、頭皮の毛乳頭を調べた実験。飲んだ試験でもない。頭の毛の量は測っていない。抄録のみ確認) PubMed: 17092697
  16. Hiipakka 2002: Hiipakka RA, Zhang HZ, Dai W, Dai Q, Liao S. Structure-activity relationships for inhibition of human 5alpha-reductases by polyphenols. Biochem Pharmacol. 2002;63(6):1165-1176. (酵素と細胞の実験。ヒトでの試験ではない。抄録のみ確認) PubMed: 11931850
  17. Andriole 2013: Andriole GL, McCullum-Hill C, Sandhu GS, et al. The effect of increasing doses of saw palmetto fruit extract on serum prostate specific antigen: analysis of the CAMUS randomized trial. J Urol. 2013;189(2):486-492. (RCT、北米の45歳超の下部尿路症状のある男性369名、72週。AGAの男性ではない。抄録のみ確認) PubMed: 23253958
  18. Firenzuoli 2026: Firenzuoli F, Firenzuoli B, Mascherini V, et al. Can we identify a post-Serenoa syndrome (PSS)? A case series on sexual and psychiatric side effects of Serenoa repens. Br J Clin Pharmacol. 2026;92(4):1237-1246. (症例集積。イタリアの患者向けオンラインフォーラムへの自己申告から集めた例で、対照群はなく、起こる頻度は分からない。抄録のみ確認) PubMed: 41507085
  19. Miroddi 2012: Miroddi M, Carnì A, Mannucci C, et al. Hot flashes in a young girl: a wake-up call concerning Serenoa repens use in children. Pediatrics. 2012;130(5):e1374-e1376. (症例報告1例。因果関係は評価尺度で「probable」とされているが、1例の報告) PubMed: 23027164
  20. EFSA 2018: EFSA Panel on Food Additives and Nutrient Sources added to Food (ANS). Scientific opinion on the safety of green tea catechins. EFSA J. 2018;16(4):e05239. (欧州の公的機関の科学的意見。介入試験などをまとめた評価で、脱毛の人を対象にしたものではない。抄録のみ確認) PubMed: 32625874
  21. Verhelst 2009: Verhelst X, Burvenich P, Van Sassenbroeck D, et al. Acute hepatitis after treatment for hair loss with oral green tea extracts (Camellia Sinensis). Acta Gastroenterol Belg. 2009;72(2):262-264. (症例報告1例。抄録のみ確認) PubMed: 19637786
  22. 厚生労働省「医薬品的効能効果を標ぼうしない限り医薬品と判断しない成分本質(原材料)リスト」(別添2、2026年8月5日更新、植物由来物等「セレノア・レーペンス」「ニホンカボチャ」「チャノキ」). (公的機関のリスト。食品か医薬品かの区分を示すもので、安全性や効果を評価したものではない) 厚生労働省のPDF(2026年10月9日確認)
  23. 厚生労働省 統合医療情報発信サイト(eJIM)「ノコギリヤシ[ハーブ - 医療者]」(米国NCCIHの情報の翻訳。英語版改訂2020年5月、翻訳公開2021年3月12日). (公的機関の解説ページ。米国の情報の翻訳で、2020年5月時点の内容) eJIMのページ(2026年10月9日確認)
  24. 国立研究開発法人 医薬基盤・健康・栄養研究所「健康食品」の安全性・有効性情報「医薬品と健康食品の併用による注目すべき有害事象」(2019年7月11日更新). (公的機関のコラム。報告された事例の紹介で、頻度は示していない) HFNetのページ(2026年10月9日確認)
  25. 医薬品の添付文書と説明書:プロペシア錠0.2mg/1mg 添付文書(2023年8月改訂 第4版。規制区分、17 臨床成績)、ザガーロカプセル0.1mg/0.5mg 添付文書(2025年8月改訂 第2版。規制区分、17 臨床成績)、リアップX5 説明書(大正製薬。第1類医薬品、効能・効果). (医薬品の添付文書と一般用医薬品の説明書。この記事では区分と効能・効果の記載だけを使った) プロペシア錠(PMDA)/ザガーロ(KEGG MEDICUS)/リアップX5 説明書(いずれも2026年10月9日確認)

免責事項 :本記事は日本皮膚科学会のガイドライン、公的機関の資料、査読論文等の公開資料をもとにした一般的な情報提供であり、診断・治療に代わるものではありません。医師個人による執筆・監修は行っていません。学会ガイドライン等の公開資料を編集部が整理しています。紹介した研究結果は健康食品・サプリメントの効能効果を示すものではなく、効果・副作用には個人差があります。治療薬の開始・変更・中止や、治療薬とサプリメントの併用は自己判断せず、必ず医師の診察のもとで判断してください。記載内容は2026年10月9日に確認した公開資料に基づきます。

根拠と解釈

エビデンスの強さ

限定的ノコギリヤシは非盲検の比較試験(Rossi 2012)と、単独の抽出物をプラセボと比べた小規模のRCT(Ablon 2026 は60名・6か月、Sudeep 2023 は80名・16週で、どちらも製品ごとに1件)、カボチャ種子油はRCT 1件(Cho 2014、76名・24週)、緑茶EGCGは培養実験と頭皮の組織の実験(Kwon 2007)まで。システマティックレビュー(Evron 2020)も質の高いデータの不足を指摘している。長期の追跡とプラセボ対照の大規模試験はない。

研究結果

  • 臨床試験 / N=100 / 2012 / Rossi 2012
  • RCT / N=60 / 2026 / Ablon 2026
  • RCT / N=80 / 2023 / Sudeep 2023
  • RCT / N=76 / 2014 / Cho 2014
  • システマティックレビュー / 2020 / Evron 2020
  • 診療ガイドライン / 2017 / 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版

Re:Men の解釈

フィナステリドと並べた試験では、写真評価で毛の変化がみられたのはノコギリヤシ群38%、フィナステリド群68%(抄録の表現)だが、同じ判定区分かは抄録から分からず、差の大きさは比較できない。単独の抽出物をプラセボと比べた試験は60名・6か月と80名・16週の2件で、それぞれ別の製品について1件ずつで、同じ製品の追試は2026年10月9日の PubMed 検索(45件)の範囲では見当たらない。カボチャ種子油の数字も、成分の内訳が書かれていない市販の製品を使った1件の試験のもので、再現は確かめられていない。これらの成分は推奨度Aの治療の代わりとしては位置づけられず、食品としてとるなら、治療薬や健診との関係を先に確かめる対象として扱う。

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